大众网记者 海康 青岛报道
r3月26日，“早筛护‘前腺’，健康不掉线”前列腺癌早筛公益科普行动媒体沙龙青岛站（以下简称“媒体沙龙”）在康复大学青岛中心医院圆满收官。本次活动聚焦前列腺癌早期筛查与区域防控实践，多位专家围绕疾病现状、高危人群管理、优秀区域早筛模式实践分享、基层能力建设等议题展开深度对话，旨在以区域经验为支点，助力全国前列腺癌防治网络的构建与升级。
r康复大学青岛中心医院泌尿外科主任刘春雷、副主任兰晓鹏，李沧区湘潭路街道大枣园社区卫生服务中心院长王甜甜以及市北区水清沟街道安康社区卫生服务中心主任赵明凯出席本次媒体沙龙，共同探讨前列腺癌早筛的本土化路径与经验借鉴价值。
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兰晓鹏（左一）、王甜甜（左二）、刘春雷（右二）、赵明凯（右一）
r以早筛体系破解前列腺癌防治难题
r前列腺癌作为男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一，位居我国男性恶性肿瘤发病率第6位，并呈现出“高发病率”和“高死亡率”的特点。国家癌症中心数据显示，2022年我国新增前列腺癌病例约13.4万例，死亡病例约4.75万例，发病率年增速约7%，居全球首位，疾病负担持续加重。由于前列腺癌早期症状隐匿、公众认知不足、筛查意识薄弱，我国近70%患者确诊时已处于中晚期，5年生存率远低于发达国家水平，构建系统化、规范化、普惠化的早筛体系已刻不容缓。
r今年，多位全国人大代表、全国政协委员呼吁将前列腺癌早筛纳入国家重大公共卫生服务项目，以政策赋能与基层发力双向破局，从国家层面筑牢男性健康防线，为健康中国2030癌症防治目标提供坚实制度支撑。目前，北京、广州、青岛等多地已开展本土化早筛试点，为全国推广积累了可复制的实践经验。
r康复大学青岛中心医院泌尿外科主任刘春雷在发言中指出：“近年来我国前列腺癌发病率显著上升，近70%患者初诊为中晚期，错失根治机会，与发达国家早期病例占比形成鲜明差距。开展前列腺癌早期筛查，不仅能有效延长患者生存期、改善生活质量，还可大幅节约医保支出。”同时，他还强调，社区是前列腺癌筛查的前沿阵地，医院与社区的密切配合是实现前列腺癌早发现、早干预的关键所在。他介绍道：“康复大学青岛中心医院牵头构建的前列腺癌社区筛查‘青岛中心模式’，通过流程、机制、管理三位一体的系统性创新，重塑了基层肿瘤防治体系。该模式将PSA筛查深度嵌入基本公共卫生服务，采用’家门口采血—绿色转诊—微创手术—社区康复’的全链条闭环管理，破解了基层能力不足与患者依从性差的难题；建立‘医院主动干预—社区协同配合—患者深度参与’的三方联动机制，由泌尿外科医师直接追踪异常指标人群并提供免挂号费、免费直肠指检等便利，同时推动管理重心从规模扩张转向质量精控，包含每日数据核查、治疗后随访、检测设备升级及高危人群1-2年动态复筛。”
r康复大学青岛中心医院泌尿外科副主任兰晓鹏围绕筛查规范与基层质控进行科普解读。他强调，PSA检测是国内外指南一致推荐的前列腺癌首选筛查方式，简便易行、经济高效，仅需在每年体检时加入PSA检查即可，在社区也可完成。“50岁以上男性应每年进行一次PSA筛查；60岁以上、45岁以上有家族史、40岁以上携带相关基因突变的人群属于高危人群，应提前启动筛查。”他指出，基层早筛必须严守质控底线，做到明确高危人群、统一检测标准、规范结果解读、完善转诊闭环，真正让筛查做得规范、判得准确、转得顺畅。同时，针对社会上对前列腺癌筛查存在的过度筛查、过度诊疗相关讨论与质疑，他表示：“过度筛查相关话题在泌尿外科学术界长期存在，美国曾因担忧过度诊疗不推荐常规筛查，但经过验证后紧急修改指南，重新肯定了筛查的价值。当前我国面临的核心问题是‘诊断不足’而非‘过度诊断’，开展筛查十分必要，但临床治疗需保持谨慎，应结合患者实际病情选择最佳治疗方案，避免过度治疗。”
r医防融合打造可复制基层样板
r在区域早筛模式的探索中，青岛李沧区从小范围的探索到如今成熟的防治机制，亮点可圈可点。作为相关模式的核心试点单位负责人，李沧区湘潭路街道大枣园社区卫生服务中心院长王甜甜分享了基层创新实践。她表示，“社区不仅是筛查的第一站，更是患者术后康复和随访的重要阵地。我们将PSA检测嵌入老年人体检、慢病随访等常规社区服务中，居民无需专程跑腿，在熟悉的场景中就能完成筛查。对筛查异常者，基层医疗机构工作人员及时通过电话+短信的方式进行告知，引导转诊，进行下一步就医检查，真正做到‘筛查有回应、异常有引导、诊断有通道’。此外，社区还有复诊和随访机制，让术后患者在基层医疗机构获得全流程健康管理服务。”
r针对部分中老年男性普遍存在“怕麻烦”和“隐私顾虑”等心理，在基层工作了30余年的市北区水清沟街道安康社区卫生服务中心主任赵明凯补充道：“部分老年男性因病耻感影响参与意愿，基层必须以更人性化、更便捷化的服务破除障碍。我们将早筛融入老年健康管理、慢病随访等日常服务，优化流程、简化手续、强化隐私保护，让筛查更省心、更贴心、更有温度，逐步提升群众主动参与意愿，真正把健康主动权交到居民手中。”
r刘春雷主任进一步强调，“青岛中心模式”等基层实践的核心价值，在于真正解决了基层“不会筛、不敢筛、筛后不知怎么办”的共性难题。未来将持续优化筛查流程，不断加强医院与基层的联动协作，推动青岛经验在更大范围复制推广，为更多地区开展前列腺癌早筛工作提供实践参考。
r在活动的最后，现场嘉宾共同呼吁将前列腺癌早筛纳入国家基本公共卫生服务体系，推动前列腺癌早筛从“地方探索”走向“政策视野”，守护广大中老年男性健康，为“健康中国2030”注入源源不断的基层力量。
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